Значение целостности зубных рядов для организма - Первичная и вторичная адентия и ее лечение

В специальной литературе отдельные авторы В. Копейкин различает приобретенную в результате заболевания или травмы и врожденную или наследственную адентию. Острые воспалительные процессы, развившиеся в период молочного прикуса, приводят к гибели зачатка. После удаления зубов зубной ряд значительно изменяется.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАЗРУШЕНИЕМ И УТРАТОЙ ЗУБОВ

Нередки жалобы на эстетический недостаток в случае отсутствия пре-моляров на верхней челюсти. При внешнем осмотре, как правило, лицевые симптомы отсутствуют. Причем 1,2,5 всегда сопровождают частичную потерю зубов.

Другие нарушения могут не быть или возникнуть не сразу, а в связи с продолжающейся потерей зубов или заболеванием пародонта. Дефектом зубного ряда следует считать отсутствие в нем от одного до 13 зубов. Каждый дефект характеризуется его положением в зубном ряду. Если он ограничен зубами с двух сторон — включенный дефект, если только с мези-альной стороны — концевой дефект, При попытке определить число возможных вариантов при потере одного, двух и так далее зубов оказалось, что по данным Е1сЬпегонобудетравно4.

К этому классу относится включенный дефект, при котором беззубый участок расположен спереди от оставшихся зубов и пересекает среднюю линию челюсти. Первые три класса могут иметь подклассы, определяемые числом дополнительных дефектов зубного ряда, то есть не считая основного класса. Классификация дефектов зубных рядов по Е. Если отсутствует третий моляр, который не должен быть замещен, то он не учитывается в классификации. Если отсутствует второй моляр, который не должен быть замещен, то он не учитывается в классификации.

УIV класса нет подклассов. Беззубые участки, лежащие кзади от дефекта в области фронтальных зубов, определяют класс дефекта. Если в одном и том же зубном ряду имеется несколько дефектов разной локализации, то в этом случае зубную дугу относят к меньшему по разряду классу.

Здесь имеются на верхней челюсти дефекты четвертого и второго класса. В этом случае верхний зубной ряд относят ко второму классу, а нижний зубной ряд - к первому. Это наиболее удобная и единственная международная классификация. Классификация Кеннеди является наиболее приемлемой, проверенной на практике в течение продолжительного времени и общепринятой.

Пользуясь этой классификацией, можно быстро сделать выбор между протезом с опорой на два зуба, по типу мостовидного протеза при дефектах III класса и с опорой на зубы, слизистую оболочку и подлежащую кость при дефектах 1 класса. При выборе конструкции протеза необходимо учитывать следующие факторы:.

Эти данные облегчают решение вопросов о способе распределения функциональной нагрузки, выборе. Несмотря на то, что зубной ряд состоит из отдельных элементов зубов, их групп, различных по своей форме и функции он объединен в целое как в морфологическом, так и в функциональном отношении. В результате этого с возрастом зубная дуга может укорачиваться на 1,0 см. Жевательное давление, возникающее в каком-либо участке зубного ряда, падает не только на корни данной группы, но по межзубным контактам, как по цепи, передается и на другие зубы.

Подобный механизм распределения жевательного давления предохраняет зубы от функциональной перегрузки. Кроме того, межзубные контакты защищают краевой пародонт от травмы жесткой пищей. Другие оказываются лишенными антагонистов и не участвуют в акте жевания. Это в свою очередь вызывает перестройку височно-нижнечелюстного сустава и функции жевательных мышц.

Кроме того, жевательное давление, необычное по величине и направлению, может привести к функциональной перегрузке сохранившихся зубов, если нет своевременного протезирования. Вначале это вызывает чувство неловкости, которое в дальнейшем проходит. Говоря о функциональной перегрузке, причины ее можно систематизировать следующим образом. Функциональная перегрузка зубов при дефектах зубных дуг возникает в связи с изменившимися условиями восприятия жевательного давления: При малых дефектах функциональная перегрузка не ощущается, поскольку сохранившиеся зубы без особого напряжения для их пародонта восполняют утраченную функцию.

Однако возможности организма к перестройке вообще и пародонта в частности не безграничны. Возможности пародонта зубов противостоять повышенной функциональной нагрузке зависят от его резервных сил.

Пародонт каждого зуба имеет свой запас резервных сил, определяемый общим состоянием организма, величиной корня зуба, т. Резервные силы можно увеличить путем тренировки Н. В настоящее время едят переработанную и измельченную пищу, что исключает тренировку пародонта. Резервные силы изменяются с возрастом. Наряду с этим, с возрастом изменяется соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба. Уменьшение коронки изменяет усилие, падающее на корень, а уменьшение высоты бугров вследствие стираемости делает жевательные движения более плавными.

В клинике частичной потери зубов возникает новое явление — симптом травматической окклюзии. После потери этих зубов очаг травматической окклюзии переносится на другую группу зубов, удерживающих межальвеолярную высоту и таким образом он как бы передвигается по оставшемуся зубному ряду.

В специальной литературе им обозначали такое смыкание зубов, при котором возникает функциональная перегрузка, т. Например, тяжелым формам открытого прикуса сопутствуют серьезные нарушения функции жевания. Таким образом, появляется необходимость дать другое, более точное определение патологической окклюзии.

Травматическая окклюзия является одной из форм патологической окклюзии. Функциональная перегрузка зубов имеет различное происхождение. Она может возникать как результат изменившихся условий в полости рта, как следствие:.

Вот почему полезно различать первичную и вторичную травматическую окклюзию. В патогенезе травматической окклюзии следует различать функциональную перегрузку по величине, направлению и продолжительности действия.

Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)

При такой формулировке травматический синдром становится комплексным понятием, отражающим нарушение как функции, так и структуры органа. Для него характерны патологическая подвижность зуба, обнажение его корня, гингивит, атрофия лунки, перемещение зуба. Так у лиц, страдающих ночным скрежетом зубов, эпилептическими припадками, наряду с увеличением силы давления возрастает продолжительность окклюзионных контактов.

При этом виде смыкания удлиняется время резцового пути. Чаще бывает сочетание перечисленных факторов. У детей и подростков необычная функциональная нагрузка легко компенсируется перестройкой альвеолярного отростка и часто вторые моляры после удаления первых вплотную подходят к премоляру за счет корпусного перемещения, оставаясь устойчивыми.

У взрослых наклон зуба в сторону дефекта сопровождается образованием на стороне движения костного патологического кармана, обнажением шейки и появлением боли от температурных раздражителей. Анализ окклюзии при подобном положении зуба всегда выявляет признак необычной функциональной нагрузки, так как контакт с зубом - антагонистом сохраняется лишь на дистальных буграх.

Эти признаки патогномочничны для функциональной перегрузки. Функциональная перегрузка, развивающаяся при дефектах зубов, возникает не сразу. Субъективно человек, потерявший один, два и даже три зуба, может не отмечать нарушений функции жевания. Периодонтальная щель зубов, лишенных антаго-нистов, сужена В. Оккл юзионная поверхность боковых зубов имеет ступенчатый вид, чтосвидетельствуетотом, что зубы были удалены в разное время.

Модели челюстей больного П. Зубы человека имеют законченный цикл развития и после завершения формирования верхушечного отверстия не увеличиваются в длину, а наоборот, уменьшаются от стираемости. Это положение он изобразил в виде параллелограмма сил. Указанную цепь сил Годен представил в виде схемы рис.

Согласно этой схеме потеря даже одного зуба ведет к нарушению устойчивости всего зубного ряда и антагонистов. Это можно объяснить следующим образом. Дело в том, что исследования В.

Опыты проводились на морских свинках. Изменение положения зубов и их рост в опытах В. Наиболее быстро они развиваются в детском возрасте.

Это связано с большой пластичностью кости альвеолярного отростка и высокой реактивностью организма ребенка. При этом трудно исключить влияние окклюзионных нарушений на функцию мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Подобной тактики следует придерживаться и в других возрастных группах примерно до лет. В этом возрасте опасность деформаций после удаления зубов снижается, а у пожилых людей и совсем исчезает, и показания к протезированию при малых дефектах, возникающих при удалении одного коренного зуба, резко уменьшаются, если к тому не побуждает другая патология пародонтиты, пародонтоз, артрозы и др.

Обычно показания к протезированию рассматривали только с учетом нарушений функции и эстетики. Поскольку таковые после удаления первых моляров невелики, а операционная травма при подготовке зубов под несъемные протезы значительна, доказательства в пользу отказа от протезирования побеждали. Если же помнить об опасности возникновения этого ослож-. В юношеском возрасте профилактика сохраняет значение наряду с лечением.

Деформации зубных рядов в этом случае носят симптоматический характер. Некоторые авторы называют деформациями аномалии зубных рядов и прикуса, т. Наша же трактовка деформации связывает их происхождение с многообразной патологией челюстно-лицевой области дефекты зубных рядов, заболевания пародонта, травма, опухоли и др.

Open Library - открытая библиотека учебной информации

Теория артикуляционного равновесия критиковалась рядом отечественных ученых, выд-. Главная Случайная страница Контакты Заказать. Изменения в зубочелюстной системе. Врачебная тактика и методы лечения. Ведущими симптомами в клинике при дефектах зубных рядов являются. Нарушение непрерывности зубного ряда. Нарушение функций жевания и речи. Изменения в височно-челюстном суставе в связи с потерей зубов. Нарушение функции жевательных мышц. Автор разделил все дефекты зубных рядов на четыре основных класса: Включенный дефект в боковом отделе.

Распад зубных рядов на самостоятельно действующие группы: Модели челюстей со взаимным перемещением моляров при повышенной стираемости передней группы зубов.


Комментарии
 

Постоянное функционирование в подобных условиях приводит к гиперфункции жевательных мышц. Нередки жалобы на эстетический недостаток в случае отсутствия пре-моляров на верхней челюсти.

© 2003-2017 landscapetransformations.net